学 术 讲 座 登 记 表

主讲人姓名

性别

民族

主办单位

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年龄

职称

职务

工作单位

主讲题目

举办时间地点

人数

共计

讲座的主要内容

讲座效果(参加人员、收效等)

单位意见

负责人签字 公章

备注