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我声明本申请表格内的相关信息及其证明文件都是准确无误的,绝不弄虚作假，否则自愿承担一切后果。 学生签名：

学院审查意见：

院长签名： （公章） 年 月 日

教务处审核意见：

（公章） 年 月 日