■作者：陆军军医大学西南医院 西南大学附属公卫医院 王宇明

对于新型冠状病毒肺炎，人类没有免疫力，并且易感性高。那么人体免疫力对新型冠状病毒肺炎的病情及其对治疗策略与转归有何影响呢？请看王宇明教授如何解答。

我们先看看，新冠病毒感染对于病情有什么影响？

首先，因为是动物传人，人类没有接触过，不具备免疫力，故易感性高。

第二，新冠病毒变异性高，在不断流行中，有可能增强致病性，加重病情。当然，也有一些病原体会发生致病性减弱的情况。

第三，人体免疫力越强，可能会引起全身过强的免疫反应，反而更加容易死亡。这个被称为免疫致病性，即病毒刺激免疫，让免疫系统攻击自身。例如MERS，就会引起全身性炎症反应，甚至攻击肾脏，导致肾衰竭。不仅如此，很多传染病包括中毒性菌痢、流行性脑脊髓膜炎的华佛综合征、肾综合征出血热都是这样的，而且病死率高。

最后，人体免疫力越弱，不仅易感性极高，而且病情重，病死率高。除了有基础疾病的慢性病病人，老年人和幼儿也容易受到伤害。不仅如此，各种的感染在糖尿病、肾病、各种免疫缺陷的慢性病病人都容易并发各种细菌或者病毒的严重感染。

那么，上述四条对我国民众有什么启示？

首先，既然易感性高，大家就要尽量避免传染。因为一旦传染就很难避免发病和进一步传染其他人，只有深居简出，甚至关门不出。如果必须接触其他人，人人都要做好防护。

第二，病毒变异率高，所以在流行过程中不要前紧后松。

第三，在免疫力很强的情况下，不要过于相信自己的免疫力，认为自己不会感染，即使感染也好得快。说不定免疫力越强，伤害越厉害。此时，严重病人治疗上可以考虑使用肾上腺皮质激素。

第四，免疫力弱的人必须更加小心，要保护自己。有基础疾病的慢性病病人，也包括慢性肝病如慢性乙肝、老弱病残 以及幼儿都要注意避免感染。

本文刊载于中国医学论坛报壹生APP